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李金华:树立“民本审计观” 医疗、养老将成重点

www.cnfol.com  2006年02月06日 09:04  新华网  
  



  
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   新华网海口2月5日专电(金敏 潘春雄)国家审计署审计长李金华日前在海南强调,要树立“民本审计观”理念,把老百姓关心的事情,如医疗、养老保险等问题,作为审计工作关注的重点,对群众反映的热点问题开展审计调查,把调查结果告诉群众,既维护群众利益,又促进工作。

   李金华认为,海南提出的“审计体检说”很有特点,做到了“有病治病,无病预防”,审计实行“关口前移”,重在警示、整改、规范,当好“保健医生”。他说,过去审计工作往往按照一些硬性规定来套,一有违规就撤职、查办等,审计处理过于简单。而在现实生活中,许多审计事项是十分复杂的,是受到具体条件限制的,甚至还包含了一些历史遗留因素。审计工作要做到具体问题具体分析,坚持两点论,既敢于说“不”又善于说“是”,经常进行“换位思考”,不仅设身处地地为当事人着想,而且从体制上,机制上查找原因,着力抓好整改规范工作。这样不但查处了违规违法分子,而且又保护了干部,使审计工作更好地服务于和谐社会的构建。(完)

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   现在,中国的医疗体制改革已经到了一个新的十字路口。“看病贵”、“看病难”成为当前中国公众普遍关注的社会问题。对于医疗改革中出现的种种问题,究竟应该如何诊断、如何医治,可谓人言人殊。

  一种流行的诊断是把问题归结为“市场化”。

  既然市场化是病根,那么“药方”就是放弃市场化,具体而言就是,确立公立医疗机构的主导地位、加强对医疗服务和药品的计划价格控制、恢复甚至扩展公费医疗体系。

  另一种诊断认为,“看病贵”、“看病难”并不是市场化的必然结果,而是在医疗服务市场化过程中服务提供者和消费者力量不对称所致。如果存在着一定的制度安排,促使双方力量达到或接近某种平衡,市场化的医疗服务体系也完全可以保持社会公益性。基于这样的判断,医治中国医疗改革失败的“药方”不是放弃市场化,而是走向“有管理的市场化”。

  事实证明,在医改过程中,单纯依靠市场调节是行不通的。如何在市场转型的时代背景下,运用“亲和”市场而非“反对”市场的手段对市场进行干预,这正是中国公共治理变革所面临的最大挑战。

  换句话说,反市场化的思路就是把市场和政府二者简单对立起来。实际上,在正常的市场经济体系中,政府可以以多种身份,例如保险者、购买者、雇佣者、赞助者、调控者、信贷者、规划者、监管者的角色,参与到市场活动之中。

  因此,“有管理的市场化”是一个新的改革思路,其重心不是一味地指出政府应该干预医疗市场,而是要讨论政府究竟该扮演什么角色。
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