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新版健康险投保全攻略：免赔额条款(2) |
| www.cnfol.com 2006年10月13日 15:36 《钱经》杂志 任淑美 |
免赔额条款
这是医疗保险的主要特征之一，这种规定对保险公司和被保险人都有利。在医疗费用
方面，保单中规定了免赔额，即保险费用给付的最低限额。保险公司只负责超过免赔额的部分。免赔额的计算一般有两种：
1、单一赔款免赔额，针对每次赔款的数额。
2、全年免赔额，按每年赔款总计，超过一年数额后才赔付。
给付条件
可以赔付的费用包括门诊费、药费、住院费、护理费、医院杂费、手术费和各种检查
费等。医疗费用保险一般规定一个最高保险金额，保险公司在此限度内支付被保险人所发生的费用，超过此限额时，保险公司停止支付。在一个年度内，当医疗费用的支出累计超过免赔额时，被保险人才有资格申请给付各种医疗费用。
另外，跟养老、储蓄、分红和身故赔偿不同，无论是享受社会保险福利或者投保商业保险，健康险种的投保人得到赔偿金额的总和，都不能超过医疗支出费用的总额。如果投保人先得到社会福利保险的赔付，那么，商业保险只能赔付剩下的部分。 |
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