南京市的鼓楼区、秦淮区和高淳县很快将先行试点医疗责任险(包含医疗事故、差错和医疗意外)。计划到2008年，我省85%以上的二级及以上医院都将投保医疗责任保险。

　　医疗是高风险行业，而且现代医学仍有许多不完善之处，加之个别医护人员水平欠佳或责任心不强，医疗过失很难避免。在发达国家，投保医疗责任险已成为医方转移执业风险、应对医患纠纷的通行做法，收到很好的效果。我国一些试点医院的效果不尽人意，固然有相关制度设计的问题，也与认识上存在一些误区有关。

　　其一，有人认为，医疗责任险可终结“医闹”。近年来，一些医疗纠纷发展成“闹医院”，而医院为了恢复正常医疗秩序，也大多花钱消“闹”，这不仅进一步恶化了医患关系，困扰医务人员，也对正常的医疗工作造成不良影响，最终使更多的患者受到伤害。我们必需明确，“医闹”是违法行为，应受到法律制裁，医疗责任险不应是“医闹”的新“出口”，不能变“医闹”为“险闹”。这也是保险业或第三方调解机构最担心的一点。

　　其二，还有人认为，医疗责任险应是医院拿大头，医生个人不出或只是象征性出一些。实际上，这不仅使医院负担很重，也没有起到加强医护人员责任心和全力预防医疗过失的作用。当然，我国绝大多数医务人员实际上是依附于医疗机构的专业劳动者，并未参与医疗机构的经营、管理以及决策活动，收入仅限于自己的劳动所得，无权分享医疗机构的利润，所以缺乏投保动力和能力。而欧美等国的医生多是自由职业者，医生投医疗责任险不会影响增强责任心和本领，因为这关系到他们的切身利益。以美国为例，一项外科手术收费的8%要交给保险公司，业绩好的医生可减至4%，业绩差的则可能升到15%，经常出错的医生甚至会上保险公司的“黑名单”而被“拒保”。我们必须建立类似的机制，才能增强医生的投保动力并确保医疗责任险发挥应有的功能。

　　其三，一些保险公司认为医疗责任险风险大，不热心。在欧美国家，保险公司都愿意承保医疗责任险，因为该险种的社会影响大，是保险公司履行社会义务的一种表现。此外，该险种市场规模较大，可以使保险公司积累一笔可观的保险基金；赔偿周期长，保险公司可利用时间差来调剂资金，以便获得投资收益。

　　成熟的医疗责任险能兼顾医方、患者、保险公司三方利益，而我们要达到这一目标，除了消除上述认识误区，还需要不断摸索和改进。