“在社会发展和改善民生上，准备建立4个体系：义务教育的经费保障体系，覆盖城乡的医疗卫生服务体系，以廉租房和经济适用房为主的城市住房保障体系，包括失业、社会最低生活保障、医疗等为主要内容的社会保障体系。”3月18日，国务院总理温家宝在京表示，未来5年要使中国经济有更大发展，人民生活有更大提高。

　　多位业内人士接受记者采访时表示，四大体系的明确，表明政府坚持着力于解决社会发展进程中的“公平”问题，同时不难看出，体现“公益性、广覆盖”原则的新医疗改革方案，不仅仅涉及医疗卫生体系的改革，还应被纳入社会保障体系的改革，这两项改革内容具有高度的关联性，即需要提供充分、良好的医疗卫生服务，同时建立起多层次的保险保障体系，民众才能真正受益。

　　2005年，国务院发展研究中心一份认为医改“基本不成功”、矛头直指“医疗市场化、商业化”的报告，促成国务院在2006年批准同意16个有关部委组成医疗体制改革协调小组，共同探索“符合中国国情”的新医疗改革方案，多方求解论证，从解决中外之间的“模式之争”到平衡部门之间的“利益之争”，时至今日，这份新方案即将浮出水面。

　　“医改的基本目标是：坚持公共医疗卫生公益性质，建立基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。”在今年“两会”期间，温家宝总理指出，医改目标是让人人享有基本医疗卫生服务。他表示，自去年以来，国务院组织力量研究深化医药卫生体制改革问题，已经制定出一个初步方案，即将向社会公开征求意见。

　　进而在“完善社会保障体系”的问题上，温家宝总理强调指出，这一改革要坚持实行“广覆盖、保基本、多层次、可持续”的方针。

　　在业内看来，医改方案中政府保“基本”的基调不变，商业保险既定的“补充”地位仍然不可或缺，一个解决公平问题，一个解决效率问题，两者应是“同步推进”，同时发挥作用。

　　业内相关人士透露称，即将面向社会征求意见的新医疗改革方案，仍然秉持着“加快建立和完善以基本医疗保障为主体、其他形式包括商业保险为补充”的改革思路，定位于建立起覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。

　　“理想化的医疗保障体系需要‘两条腿’，一为良好的医疗卫生服务，一为多层次的保险保障体系，只有通过医疗环境的优化和保障体系的完善，才能建立起一种真正意义上解决居民健康问题的保障机制，这自然会激发民众支付费用分摊风险的意愿，其结果是消费者购买保险的意愿增强。”该业内人士称。

　　近几年来，中央政府一直加大投入建立涵盖城镇职工、居民、农村地区的基本医疗保障体系。以新型农村合作医疗制度建设为例，2006年试点范围占全国县(市、区)总数50.7%，有4.1亿农民参加，中央财政支出42.7亿元，中央和地方财政对参加合作医疗农民的补助标准由20元提高到40元。2007年新型农村合作医疗制度已经扩大到全国86%的县(市、区)，参合农民达到7.3亿人。

　　今年“两会”期间，财政部部长谢旭人透露说，2008年中央财政预算安排253亿元用于全面推进新型农村合作医疗制度，准备用两年时间，将医疗筹资水平从目前50元提高到100元，中央财政和地方财政补助水平将由原来的人均40元提高到80元。另据安排，政府还将进一步扩大城镇职工基本医疗保险覆盖面，城镇居民基本医疗保险试点也要扩大到全国50%以上城市。

　　他同时透露说，2008年中央财政预算安排260亿元，加上去年预留的300亿元，共560亿元用于支持深化医药卫生体制的改革，通过这一改革逐步建立起公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障四个体系。2008年中央财政安排用于医疗卫生的支出达到831.58亿元，比上年增长25.2%。

　　“但不可否认，政府加大投入旨在建立解决公平、广覆盖问题的基本医疗保障体系，这依然会存在保障不足的现象，如城镇职工基本医疗保障制度，50%左右的部分在保障范围之内，新农合则保障30%左右的部分，还有一大部分费用缺乏保险保障，这就是商业保险和基本医疗之间的衔接问题。”业内人士分析说，政府正在解决“有保障比没保障好”的问题，因此，保障不足的问题留给了商业保险，对商业保险而言，这意味着更大的需求和空间。

　　的确，社会基本医疗保障服务重在解决基本医疗费用的报销事项和理赔服务，并不涉及到护理、失能和包括各种疾病的疾病保险类别，更不会为健康管理服务“买单”，由此延伸下去的便利及诊疗服务更不在其承保范围之内。很多国家的做法是，健康保险尤其是商业健康保险的服务也需要“买单”，其医疗保障体系不仅限于费用补偿和理赔服务，还包括预防疾病、保健、疾病风险控制等保险服务。

　　“在新医改方案中，对于商业保险的定位，首先是鼓励积极发展商业健康保险，以建立起多层次的医疗保障体系；其次是鼓励企业和个人通过参加商业保险等补充医疗险，解决基本医疗保障之外的需求；最后是继续探索商业保险参与新农合等经办管理业务的方式。”前述业内人士透露称。

　　一个共性的规律在于，商业健康保险对合理配置和利用医疗费用、医疗资源能起到不可比拟的调节作用，在良好的医疗服务体系之上，同时需要拥有健全的保险保障机制加以调控和约束，替消费者发挥监督、管理的作用。

　　显然，面对即将公诸于众的新医改方案，商业保险接下来要解决的课题就是，如何进一步更好地寻求“对接”。