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职工社区就医可报销70%
www.cnfol.com 2008年03月24日 15:18 新京报 温薷
  预计今年下半年,在职职工社区就医门诊报销比例将从原来的60%提高至70%。高血压、糖尿病等老年常见慢性病将于今年10月纳入“一老”大病医保门诊报销范围,但仅限于社区就诊。这是北京市劳动和社会保障局相关负责人在前日“2型糖尿病患病高危个体强化生活方式干预管理模式研究”工作总结研讨会上透露的。

  社区就医可省近40%费用

  北京市劳动和社会保障局副局级巡视员张大发在会议上介绍,为让更多在职职工转移到社区医院就诊,今年6月底前北京市将调整社区就医报销标准,将在职职工社区就医报销比例上调至70%,比原先的60%提高10个百分点;在非社区医院,报销比例仍为原先的50%。

  张大发昨日表示,新的报销比例预计于今年下半年实施。同时,社区就医用药目录也将调整,零差价药品种类将增加。届时,在职人员社区就医可节省将近40%费用。

  “一老”社区看慢性病可报销

  劳动保障部门统计显示,现“一老一小”医保基金支出已经超过1亿元,用于报销参保者住院费用。张大发对此表示,“一老”大病保险基金目前的筹措及运行情况还可再负担部分门诊费用的报销。

  今年10月,北京市将出台政策,将高血压、糖尿病等老年人常患慢性病的门诊费用纳入“一老”报销范围,但仅限于在社区医院就诊。

  慢病干预管理将覆盖18区县

  去年城八区600多家社区卫生服务机构已引入慢病干预管理。据统计,参加慢病社区干预管理的患者人均医疗费用每月减少了70元。今年,市劳动和社会保障局、市卫生局将向10个远郊区县推广,实现社区慢病干预管理全覆盖。

  据了解,离退休人员参加社区慢性病健康强化管理的一个疗程的费用仅为100元,政府已将其列入医保报销范围,其他诸如生化、血脂、血压等常规检查项目也可以报销。
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