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美最大健康险公司进入中国
www.cnfol.com 2008年04月15日 08:39 国际金融报 张颖
  继瑞士再保险在北京成立全资医疗第三方管理公司(TPA)后,美国最大的健康保险公司WellPoint昨日在上海宣布,成立康众(上海)企业咨询服务有限公司(以下简称“康众”),参与中国健康医疗产业的发展。

  对此,业内人士分析认为,外资公司对中国医疗保险第三方管理的介入,来自于中国巨大的医疗健康保险市场潜在商机。不过,受制于业务发展模式,外资短时间内要在医疗健康保险市场上有所作为,难度很大。

  最新数据预测,随着老龄人口的不断增加、经济的高速发展和个人健康保健意识的提高,中国健康险市场迅速发展。以保费15%年增长率推算,2015年中国健康险总保费预计为2007年的3倍,将突破1200亿元。

  “我们对中国医疗健康险市场前景非常乐观,并希望通过提供第三方管理服务,参与到这个快速发展的市场中。”WellPoint公司执行副总裁兼首席战略及对外事务官Brad Fluegel在接受采访时指出。

  据了解,康众将为中国保险公司提供包括理赔处理、风险控制、骗保甄别在内的咨询和其他一系列服务,并计划向保险公司提供被保险人管理与账单管理的相关服务。该公司总裁兼首席执行官约翰·杜梅卡告诉记者,康众目前主要以TPA的形式为中国医疗企业提供服务,“但是,我们最终的目标是以健康险公司的形式参与中国医疗健康险市场。”

  杜梅卡向记者透露,如果一切顺利的话,康众将在2011年上半年拿到健康险经营牌照。目前,公司已经与生命人寿公司签署了战略合作协议,至于未来引入合作伙伴等问题,杜梅卡表示,公司将采取比较慎重的策略。

  康众是美国WPMI公司在中国的第一家商业实体。WPMI是由美国WellPoint公司、Premera蓝十字公司、Combined Benefits Management公司以及爱达荷州蓝十字公司共同成立的合资公司。WPMI在美国为超过3700万被保险人服务并获得约660亿美元的收益。
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