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保险容易理赔难 别让您的理赔遭遇"霸王条款"
www.cnfol.com 2008年05月07日 10:23 中金在线/保险编辑部 
  编者按:在我国,保险业的发展问题一直很受人民关注,但今天的焦点问题是许多被保险人或受益人在保险理赔过程中常感到“理赔难”,从客观上讲主要是由于保险合同专业性较强而保险公司或其代理人在投保时又未完全讲清楚;从主观上讲,则是很多投保人并没有或没有足够知识认真通读和读懂保险合同。不管其中的“谁是谁非”,这个问题的始终牵动着亿万国民的神经.

  


  买保险是为了买个心安 谁知却“买”来了一肚子气

  保险,在现代人的生活中扮演着越来越重要的角色,但由此引发的纠纷也日益增多。昨天,本报报道了市消保委将进行“保险行业消费评议”活动、本报“维权汤家两姊妹”加盟评议活动,并将为消费者维权的消息后,不少读者纷纷打进本报热线,有的向记者讲述了“投保容易理赔难”的切身遭遇;有的则希望通过媒体向保险行业提一些建议。

  投保容易理赔难

  “本来买保险是为了买个心安,谁知却‘买’来一肚子气。”章先生对一些保险公司的做法颇为不满。他说,他的车子不久前发生了一起车祸。根据当初投保车险时的要约,章先生说他的车子完全可以获得理赔。但实际上对方在处理这件事情时做得很不爽。“先是让我准备医院证明材料和相关手续,向北京方面发电子函等等,原来说好一个星期便可以解决的,可现在都一个月了理赔的钱还没到手。”章先生说昨天他刚打过电话,对方又说只能等下个星期了,这样一直拖着,他实在耗不起。

  章先生说,眼下车子多了,交通事故发生的频率也比较多,如果每一起保险理赔都这个样子,苦的还是消费者。

  合同里面“藏玄机”

  不少消费者普遍反映,保险合同虽然白纸黑字写着,但往往因为条款和内容晦涩难懂或消费者一知半解,事后仍容易引发纠纷。

  绍兴县华舍街道的赵师傅说,1998年他在柯桥一家保险公司买了一个险种,当时的条件是,要么一次性交付1万元,要么每年按1340元的标准交10年。条款写明“照列明每3年返还10%生存金”。赵师傅说,当时他对合同上的“列明”两字并不理解,直到第三年业务员只给了他350元的生存金时他才知道,原来“列明”表示的是表格上的“1万元”那一条。他觉得业务员的做法太欺人,不够诚信。

  张小姐打进热线反映,说一些业务员在推销保险时往往不出示保险合同原件,这在一定程度上影响了消费者对合同条款的理解。赵师傅则认为,有的保险业务员为了获取高额佣金,不是按照消费者的需要,而是从自己的功利目的出发向他人推荐保费高的险种,而这些险种要想获得理赔往往较难。他的父亲投了一个大病保险,眼下病重想获理赔,可对方却以种种理由说不能赔。

  “购买保险需要提高警惕。”昨天,一些消费者向热线“现身说法”。有的消费者指出,目前新发展的保险公司不少,有些规模不大,信誉度有待提高。所以,他们希望商报能够联合有关方面评议一下,这样消费者的保险消费也就可以安全些。绍兴网—天天商报

  一些具体案例

  苦等6天 保险公司“不理赔” 

  石先生在租车行租了一辆车,本想带着全家人出去玩,但没想到开车回家时却发生了交通意外。石先生在第一时间就通知了保险公司,但是,苦等了6天之后,却得到了保险公司“拒赔”的答复。

  4月29日晚,石先生在一家租车行租下了一辆轿车,轿车证件齐全,在行车证上还有投保保险公司的电话号码。第二天早晨,石先生驾车回家,行至南过境高架桥距石虎关立交桥500米处时,车撞在了路中间的水泥隔离栏上。出事后,石先生立刻与该保险公司取得了联系,保险公司的工作人员赶到事故现场后,开始对现场进行拍照。保险公司的工作人员走后,租车行请来修理厂的人员将出事轿车拖到了修理厂。

  昨天,保险公司终于通知石先生,处理结果已经出来了。但是,几分钟后,石先生就接到租车行的电话:保险公司对租车行表示拒绝理赔。石先生和租车行的负责人刚一赶到保险公司,一位工作人员就拿给他们一份司法鉴定检查报告书,鉴定书最后的鉴定意见是,云AF2391号“奇瑞”牌轿车的受损痕迹与报案人所确认的事故现场痕迹不吻合、不真实。而鉴定书上面所附的现场照片,都是在轿车被拖到修理厂之后拍的,并没有石先生在场时的照片。指着一张说明为“报案人确认的事故现场(车辆驶来方向)”的照片,石先生说:“我从来没指认过这个现场。”

  得到拒绝理赔的通知,租车行和石先生都想让保险公司给个说法,他们联系了该保险公司负责此事的负责人,负责人却表示,自己现在不在昆明,对于事情具体怎么处理,什么时候能处理,这位负责人一个字也不提。生活新报社
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