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何为个人商业门诊医疗保险?什么情况下能报销?

手机免费访问www.cnfol.com2013年12月13日 10:18 中金在线/保险编辑部  查看评论
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  保险专家刘丽洁做客中金在线保险路演中心,回答中金在线网友提出的有关保险方面的问题。以下是问答实录:

  【网友咨询】

  何为个人商业门诊医疗保险?什么情况下能报销?

  【专家解答】

  您好!很多朋友都有这个疑问:既然有医保还需要再购买商业险,那医疗保险金有什么用?社会基本医疗保险是不是作用不大呢?其实答案很简单,医疗保险金是用来报销门诊医疗和住院医疗费用的。商业险跟基本医疗保险既有相同之外,又有其自身的特点,是基本医疗保险的良好补充。基本医疗保险费用低,公司可以代缴一部分,这是它的优点,但同样也存在缺点,即起付线高,保险额度低。以上海为例,外来从业人员的保险住院治疗费用起付标准为1500元,即1500元以内的费用要自负,超过1500元的部分才可以按比例报销。普通的小意外住院超过1500元的比较少,不能报销,这就让医疗保险形同虚设,而商业保险就可以填补这一块的空白。明白了医疗保险金有什么用,还要清楚即使超过起付线的医疗费用,也只是按比例报销,大多数地区都是只能报80%,剩下的20%也要自己负担。如果购买一份商业险,就可以由商业险的赔付来补充。以极低的费用来获取最大程度的保障,可以说非常划算。弄清楚了医疗保险金有什么用和它的弊端,就会明白为什么还需要一份商业险。

  >>>专家在线答疑>>>点击进入直播间

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