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如何避免意外险理赔受阻

手机免费访问www.cnfol.com2013年11月13日 02:43 北京商报  查看评论
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  近期,北京保监局在处理保险消费者投诉中发现,部分消费者在办理意外险理赔时,因为对理赔流程和理赔范围不了解,导致理赔不顺利,甚至遭到保险公司拒赔。为了维护投保客户的合法权益,北京保监局特别为广大消费者支招,免受难赔拒赔的困扰。

  意外险往往是消费者投保时首选的必备险种,尤其是在网络投保流行以后更是带动了意外险的销量。然而意外险复杂的理赔流程却一直让消费者感到头痛,北京保监局建议消费者及时报案,其是保证顺利理赔的第一步,当被保险人发生意外事故时,应及时拨打保单上印制的保险公司报案电话,说明事故发生经过,并留下有效联系方式,以便保险公司能够及时核定保险事故,确定保险赔偿金额。这一点起着至关重要的作用,如果没有及时和保险公司沟通,那么很有可能被保险公司视为没有及时告知,因此遭到拒赔。

  此外,在保险公司进行理赔时消费者还需特别注意理赔范围。通常意外险的理赔范围主要包括因意外伤害导致的被保险人死亡、伤残、入院医疗三类情形,保险公司会根据合同约定给付相应的死亡保险金、伤残保险金、医疗保险金。值得注意的是,并不是所有的人身伤害都能通过意外险进行理赔,对于因自身疾病、长期操劳、被保险人故意行为引起的人身伤害等非意外事故导致的伤害,保险公司是不负责赔偿的。

  最后需要提醒的是,在理赔的整个环节中,消费者要注意保留理赔材料。因为当消费者索赔时,保险公司会根据发生意外事故的实际情况,要求提供相应理赔材料,用以核定保险责任和赔偿金额。消费者尤其应注意保留由医院、民政部门、公安部门等出具的相关凭证,避免因理赔材料不齐全而被保险公司拒赔或减少赔付金额。

  北京商报记者 苏长春

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