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一次跨越国界的理赔

手机免费访问www.cnfol.com2013年11月27日 10:07 中国保险报  查看评论
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  每个人都有说不完的故事,每个人都在演绎自己的剧本。所有人都期盼着自己能扮演喜剧角色,但往往不如意,不幸地被命运安排在悲剧里。

  2009年12月,吉林延边朝鲜族女孩金雪花新婚不久。由于天生的语言优势,她和丈夫一起到韩国打工,并定居下来。第二年初,雪花就欣喜地发现自己怀孕了,她和丈夫期盼着这个小生命的到来。

  然而,要当妈妈的幸福感并没能持久。三个月后雪花在产检时被发现左肾有肿物,但因为当时有孕在身,无法进行进一步确诊治疗。为了孩子的健康,金雪花只能忍着病痛坚持到宝宝降生。2010年10月25日,金雪花在韩国建国大学医院生产两周后立刻接受了左肾切除术,经病理检查确诊为肾癌。这一消息对于初为人母的雪花来说,无异于晴天霹雳。

  雪花得病做手术的消息很快传到国内,老家的亲人们忙着为她筹措治疗费用。在延吉的妹妹知道姐姐雪花出国前,曾为自己投保了20份太平洋保险“金泰人生”和1份“鸿利年年”保险,保单还留在国内,于是,妹妹找到了姐姐的保单并向太平洋保险申请理赔。

  与一般国内的理赔案不同,这个案件的理赔颇为复杂。因为雪花婚后居住在韩国,从发病、诊断到治疗都是在韩国进行,该案件属于名副其实的“跨国业务”。所有诊断材料都需要经大使馆公证,并翻译成中文,涉及两国多个部门,仅翻译费用就5000多元。

  负责处理这一理赔案的是太平洋寿险延边中支客户服务经理韩龙灿。韩龙灿曾有过多次处理跨国业务的经验,也懂朝鲜语。韩龙灿陪着雪花的亲属从400多份韩国文件中筛选出必要的材料,到领事馆进行翻译、公证,顺利拿到了理赔资料。

  在材料备齐后,太平洋保险委派国际SOS机构调查人员与身在韩国的金雪花取得联系,并开始了案件的调查和取证。虽然雪花既往病史无异常,但在投保后短期出险,还在180天观察期内就发现左肾有肿物,被太平洋保险告知只能通融处理,拿不到合同上约定的保险金。

  当时,金雪花重病在身,正在进行治疗,急需治疗费用,得知案件需要和解处理的消息后,非常不理解。韩龙灿委托韩国的朋友多次前往医院探望雪花,让她安心治疗,另一方面与雪花通电话讲明和解的理由。一番劝慰,远在韩国的金雪花被韩龙灿说服了,最终接受了和解书。

  2011年3月4日,太平洋保险把12万元款项转到了雪花的银行账户。不久后,韩龙灿收到了雪花寄来的给太平洋保险的感谢信。她写道,“感动于自己无意中的选择,感动于在自己人生最危难、最绝望的时候,这份保单给予的帮助……”

  (太平洋寿险吉林省分公司 马慧聪)

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