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聚焦医疗保险:新型一般住院费用型保险上市

手机免费访问www.cnfol.com2013年11月13日 08:09 重庆商报  查看评论
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  车子一有毛病,或者一到保养里程,车主都会自觉地把车开到4S店,不管花再多的钱,出于安全原因,也舍得维修或保养。然而,当身体有了毛病,很多人都没这么慷慨,或者随便买点药吃吃,或者到医院简单看一下,如要像车子进4S店那样住院治疗,很多人都舍不得,除了顾虑耽误工作、生意之外,更多的人担心住院费太贵。

  

  其实,身体是一个人最珍贵的资产,如今的住院费比较贵,但只要善于安排保险,就可将昂贵的住院费消解许多,甚至都由保险买单。比如,商报.冠亚保险超市近期推出的“新型一般住院费用型保险”,就弥补了市场的空白、医保的不足,连自费药都可报销了。

  住院的自费药也可保险报销啦

  据介绍,商报.冠亚保险超市新推出的这款“住院医疗费用保险”,是一款专门针对一般住院医保或新农合报销之后,需由患者自掏腰包部分医疗费(包括自费药)而设计的,是医保或新农合的有益补充。

  其主要保险责任有:

  1.住院医疗保险金=(实际住院费用-已获得的住院费用补偿)×90%;未获得的住院费用补偿的按70%报销,累计最高不超过约定限额。

  2.住院自费用药保险金=自费用药费用×70%,累计最高不超过1500元。

  说明:

  “已获得的住院费用补偿”,是指医保、公费医疗、新型农村合作医疗、商业性住院费用补偿型医疗保险等获得住院费用补偿费用。

  比如今年的一个真实案例,一位35岁的城乡医保患者在武警医院因胆囊炎住院总共花了8839元,其中医保内开支6693元,自费药2146元,实际城乡医保报销了2417元,医保报销比例为27%,个人自费承担了6422元,相当于患者近3个月的工资收入。如花740元投保这个新型住院费用保险,则可按(6693-2417)×90%报销3848元,同时自费药项目2146元按70%可报销1500元,合计可报销5348元。加上医保报销的2417元,累计报销7765元,累计报销比例近88%,自己自费部分仅为1074元。

  如该患者没有医保,则投保这个新型住院费用保险,则可按6693×70%报销4685元,同时自费药项目2146元仍按70%可报销1500元,合计可报销6185元,报销比例近70%,自己自费部分为2654元。

  新型住院医疗费用保险打破“行规”

  另据介绍,商报.冠亚保险超市的这款“住院医疗费用保险”,还打破了保险业多年“投保医疗费用保险,必须先买主险”的行规,没有高昂的门槛。尽管它也不能单独投保,但投保人可在购买商报.冠亚保险超市推出的意外险、少儿重疾、女性重疾三款专销保险之后附加;而这三款保险一年的保费极低,分别仅需200元、400元和400元。

  名词解释:什么是住院医疗险

  医疗险是对医治过程中发生费用问题给予的补偿,如果没有医治并发生费用,医疗险无法理赔。而费用型住院医疗保险是指保险公司根据合同中规定的比例,按照投保人在医疗中的所有费用单据上的总额来进行赔付。即投保人通过社会基本医疗保险报销部分医疗费用后,保险公司按照保险损失补偿原则,补偿投保人所花费用的剩余医疗费。

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